Об услуге
Врождённое гидроцеле, или сообщающаяся водянка оболочек яичка, чаще всего выявляется у детей и связано с незаращением влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку. Приобретённое гидроцеле чаще развивается у взрослых и может быть первичным или вторичным.
Первичная водянка возникает при нарушении баланса между образованием и всасыванием серозной жидкости, находящейся между листками оболочки яичка. Точные причины такого дисбаланса не всегда удаётся установить, поэтому такую форму называют идиопатической. Вторичное гидроцеле развивается на фоне воспалительных заболеваний, таких как эпидидимит или орхит, после травм, а также при некоторых опухолевых процессах.
Проявления заболевания зависят от количества жидкости. При небольшом объёме гидроцеле может протекать практически бессимптомно. По мере накопления жидкости пациент начинает замечать увеличение одной или обеих половин мошонки. Со временем это может вызывать не только физический дискомфорт, но и выраженный косметический дефект, влияющий на привычный образ жизни и психологическое состояние.
Показания к проведению лечения
- Увеличение мошонки с одной или двух сторон
- Дискомфорт или чувство тяжести в мошонке
- Косметический дефект
- Подозрение на врождённое или приобретённое гидроцеле
- Осложнённое течение с риском инфицирования или кровоизлияния
- Необходимость уточнения диагноза и выбора хирургической тактики
Преимущества своевременного лечения
Своевременная диагностика гидроцеле обычно не представляет трудностей и основывается на жалобах, данных осмотра и инструментальных методах обследования. Для уточнения диагноза используются диафаноскопия — просвечивание мошонки узким пучком света, а также УЗИ, которое помогает подтвердить наличие жидкости и оценить состояние яичка.
Основной метод лечения гидроцеле — хирургический. Операция позволяет устранить скопление жидкости и воздействовать на причину её повторного образования. При врождённой водянке необходимо ликвидировать сообщение с брюшной полостью. При приобретённом гидроцеле операция выполняется через мошоночный доступ, чаще по методам Винкельмана или Бергмана. Метод Бергмана считается более радикальным, так как после удаления жидкости оболочка, продуцирующая её, иссекается.
При невозможности выполнения полноценной операции у тяжёлых пациентов может применяться паллиативный вариант лечения — пункция и эвакуация водяночной жидкости. Однако такой метод не устраняет причину заболевания и чаще рассматривается как временная мера.
Как проходит лечение
Перед началом лечения врач-уролог проводит осмотр, собирает анамнез и назначает необходимые обследования. Важную роль играют УЗИ органов мошонки и диафаноскопия, которые позволяют подтвердить диагноз, определить объём жидкости и исключить сопутствующие патологии.
После подтверждения диагноза определяется тактика хирургического лечения в зависимости от формы гидроцеле, возраста пациента и общего состояния здоровья. При врождённой форме операция направлена на устранение сообщения с брюшной полостью. При приобретённой форме выполняется вмешательство через мошоночный доступ с удалением жидкости и пластикой или иссечением оболочек яичка.
После процедуры пациент получает рекомендации по восстановлению, наблюдению и профилактике осложнений. Своевременное оперативное лечение позволяет устранить косметический дефект, уменьшить дискомфорт и предупредить такие осложнения, как инфицирование водянки с развитием пиоцеле или кровоизлияние в её полость с образованием гематоцеле.
Стоимость услуг
Стоимость лечения зависит от формы гидроцеле, объёма хирургического вмешательства и необходимости послеоперационного наблюдения. Врач на консультации подробно объяснит тактику лечения и подберёт оптимальный вариант медицинской помощи.
Записаться к врачу-урологу можно самостоятельно онлайн или позвонив по номеру +7 (473) 202-30-03.